少女成长的转捩点(图)
初经是少女成长的转捩点。(图片来源:Adobe Stock)
当少女第一次来月经,多半会有一些惶恐,因为这是以前所不曾有过的经验。当妈妈的也会有点不知所措,因为早已忘记当初自己是怎么度过的。这是否意味着女儿已经转大人了?又是否该给她补一补身子呢?
初经一般多在九至十六岁,以十三至十四岁为最多。十六岁以后才来的称为月经迟缓,常与遗传有关,例如母亲初经来得慢,女儿也会来得慢,又如营养不良、溃疡性肠炎、糖尿病、慢性疾病及心理因素,都会引起月经迟缓。
还有一种叫原发性停经,是指已过十八岁而未曾有月经来潮,常见的原因有先天性解剖异常、染色体异常、内分泌失调、营养不良等。
过胖或过瘦也都是导致少女月经异常,甚至引起月经不来的常见原因。例如与肥胖有密切关系的多囊性卵巢症,患者约有35%至60%有肥胖的情形,而且几乎是腹围超胖,这类病人因长期不排卵,所以会造成月经不规则。
神经性厌食症则是体重过轻导致月经异常的典型例子。有些少女因为对肥胖过度恐惧,拚命减肥,造成厌食而终致皮包骨的模样。神经性厌食症会引起大脑中的下视丘调节功能不良,包括食欲、水分之摄取与保存不协调,体温、睡眠之控制不稳定,内分泌贺尔蒙之不平衡,影响到卵巢排卵与制造女性贺尔蒙的功能,导致不排卵及月经不来。
由于月经的形成与稳定建立在下视丘─脑下垂体─卵巢─子宫的主轴上,女性在生理成熟的状况下,它会渐渐达成稳定的正负回馈效应,因此月经的周期、间隔、量,也渐趋正常。
诚如中医典籍《素问》所记载:“女子七岁,肾气盛,齿更发长;二七而天癸至,任脉通,太冲脉盛,月事以时下,故有子。”其中指的肾、天癸、冲任与神经内分泌系统、女性生殖器官密不可分。
小女生在初经之后,可能好几个月又没来月经,或者量少、拖很久而不干净,这表示上述的神经内分泌轴系,尚未成熟,亦即中医所谓的冲任二脉尚未充盛之故。
如果持续一、二年而未见改善,可先至妇产科检查,若子宫、卵巢无特殊的器质性问题,则可尝试以中药调经。中医对于这种内分泌未臻成熟的患者,首重补肾和调理冲任,可用左、右归丸加减来治疗。
有些少女在求学期间,每天熬夜、功课压力大,则可能是情绪紧张而影响了神经内分泌轴系,此时应改以疏肝理气来调节自律神经,如加味逍遥散、柴胡疏肝汤、定经汤等方,都可以收到疗效。
作者为台湾台中市叶慧昌中医诊所院长,本文经作者授权刊载,转载本文请取得作者同意。
责任编辑:王欣蕾
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